肝癌侧支循环的DSA分析

目的：分析肝癌侧支循环的ＤＳＡ表现。方法：对３５例肝癌患者进行选择性腹腔动脉或肝动造影。其中５例行肝动脉灌注化疗,３０例以碘油抗癌乳剂有胶海绵进行栓塞。结果：（１）肝内侧支１５例,其中叶内侧支１０例,叶间侧支５例。（２）肝外侧支２４例,其中膈下动脉７例,肠系膜上动脉４例,胰十二指肠动脉弓３例,胃左动脉３例,肝固有动脉３例,胃十二指肠动脉２例,胃网膜右动脉及右肾动脉各１例。结论：（１）侧支循环形成是     

心脏病合并糖尿病病人体外循环术后并发症的治疗体会

目的探讨合并糖尿病的心脏病病人体外循环术后控制血糖对并发症治疗的意义。方法定期监测血糖,行血气分析,调整酸碱及电解质平衡,应用胰岛素控制血糖在15 mmol/L以下。结果手术后出现严重并发症的病人均治疗成功,治愈出院。结论在糖尿病病人的心脏手术中,有效的控制血糖,可以提高治愈率。     

婴儿体外循环手术后输液的管理

随着医疗技术的发展,许多复杂危重先心病需要在婴儿期进行手术纠治。由于手术创伤、机体对体外循环的反应及婴儿本身的特殊性,使多种脏器功能受到影响,术后需应用多种药物维持脏器功能,保持血流动力学稳定。正确的输液管理,有助于保持内环境的稳定以及加快心功能的恢复。2005年1月～2007年11月我科对203例先心病的婴儿根据体重、心功能、有创动脉压、胸腔引流量、尿量等情况进行严格的输液管理,使其顺利度过术后危险期,现报告如下。     

关于急性缺血性脑血管病侧支循环评价的思考

目的:初步探讨脑血管侧支循环代偿在急性缺血性脑血管病溶栓治疗中的作用。方法:本研究以3例典型急性缺血性脑血管病患者为研究对象,分别以CT灌注和数字减影血管造影作为局部脑血流和脑侧支循环代偿的评价方法,结合患者的临床转归特点,探讨脑血管侧支循环代偿的建立及程度,在急性缺血性脑血管病溶栓干预中的作用。结果:根据脑血管侧支循环代偿建立的时相、程度,将侧支循环的代偿作用分为脑血管侧支代偿循环的"短时效用"和"长时效用"。脑侧支循环代偿的不同效用,对实施个体化的溶栓治疗有重要的意义。结论:在缺血性脑血管病溶栓治疗的临床实践中,应注重脑血管侧支循环评价的理念,有效的去驾驭"脑血管侧支循环"这把"双刃剑"。     

两种剂型依托咪酯在心脏手术全麻诱导中的应用比较

目的观察单次诱导剂量的依托咪酯醇剂和依托咪酯乳剂对心脏手术患者麻醉诱导过程中呼吸和血流动力学的影响及相关不良反应。方法40例择期心脏手术患者,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为两组,每组20例,Ⅰ组为依托咪酯醇剂组,Ⅱ组为依托咪酯乳剂组。自主呼吸射流吸氧下,静注依托咪酯醇剂或乳剂0.3 mg.kg-1。测定用药前、用药1、2、3、5、10 min BIS、SEF、SpO2及血流动力学指标,并分别于用药前、用药5、10 min抽取动脉血行血气分析。结果两组患者起效时间、作用维持时间及血流动力学变化相似,用药后SpO2、PaCO2及PaO2均能维持于正常水平。但Ⅰ组肌阵挛、注射痛及静脉炎等不良反应发病率明显高于Ⅱ组。结论依托咪酯两种剂型可安全用于心脏手术患者的麻醉诱导,依托咪酯乳剂不良反应少,优点更突出。     

自拟活血降脂汤治疗高脂血症的临床观察

目的：观察自拟活血降脂汤治疗高脂血症的临床疗效。方法：将100例高脂血症患者随机分为对照组与治疗组,治疗组60例应用活血降脂汤,对照组40例以血脂康胶囊治疗。两组患者治疗12W后观察临床疗效、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）]、载脂蛋白（ApoA-I、ApoB）及安全性指标。结果：两组患者治疗后,治疗组总有效率为90．0％,对照组为85．0％;两组总有效率比较,无显著性差异（P〉0．05）。在降低TG、ApoB和升高ApoA—I方面治疗组优于对照纽,两组比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）。两组中医证候疗效及治疗前后症状积分比较,有显著性差异（P〈0．01）。结论：活血降脂汤能明显改善血脂代谢,是一种疗效确切、应用安全的降血脂汤剂。     

任顺平治疗慢性萎缩性胃炎用药规律

目的:总结任顺平教授治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的用药特色及规律。方法:选取2017年8月至2018年10月在山西中医药大学附属医院任顺平专家门诊就诊的CAG患者70例,共计76张处方,使用81味中药,涉及17种中药类别,总计用药1 282频次,使用频数法分析其临床使用的药物和功效类别。结果:70例患者共用药物81种,其频数统计提示,使用频数位于前10位的中药由高到低依次是党参、白术、茯苓、柴胡、陈皮、姜半夏、紫苏梗、丹参、黄芩、神曲。高频药物功效归类分析由多到少依次为健脾化湿药、疏肝理气药、消食通降药、活血化瘀药、清热药等。结论:任顺平教授辨治慢性萎缩性胃炎以益气健脾化湿、疏肝和胃降逆、活血化瘀清热等为治疗大法,高频药物由多到少依次为健脾化湿药、疏肝理气药、消食通降药、活血化瘀药、清热药等,并随证酌情加用消食药、温中药、收敛药等。     

杜纪鸣治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病经验

杜纪鸣老师认为,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的发生、发展,与多种因素紧密相关,其常见发病原因有寒邪内侵、饮食不节、情志失调、体虚劳倦等,与人体的代谢及生理功能失调关系紧密。心脉痹阻为本病主要病机,一方面因虚致实,另一方面因实致虚。气虚、血瘀两种病理产物贯穿本病始终。临证时,杜老师遵循益气活血、化瘀通脉止痛治疗大法,把辨脏腑、辨主症、辨兼症等辨证方法融汇其中,同时不忘借鉴现代中药药理学研究成果完善方药。杜老师提出,对有易感因素的中青年易患人群,一定要早预防,通过早期调补脾肾、调理内分泌、代谢紊乱等,能有效预防疾病的发生,延缓疾病的发展等。     

吴新华教授运用温肾活血法治疗月经后期的经验

月经后期是妇科常见病之一,月经过期不潮对女性心理与日常生活造成诸多困扰,严重地影响了生活质量。导师临床诊疗对辨证属于肾虚血瘀型者,采用温肾活血法促经血来潮,获得较好临床效果